感染性疾病科:病毒的狙击者

更新时间:2019-10-08

  在金华市中心医院一角,六号楼里的感染性疾病科是大多数患者并不熟悉的地方,肝炎、手足口病、麻疹、艾滋病等与之相连。然而,这里却是我市公共卫生防控的“马奇诺防线”,感染性疾病科团队的成员个个是病毒的“狙击者”,南昌县蒋巷镇养猪场私架管道直排赣江 环保责令不仅救治感染病、肝病危重症的水平在浙中西部地区处于领先地位,在“发热待查”等疑难杂症诊治和合理使用抗生素方面也有较高的造诣。

  与杭州200公里之遥的金华,在8月27日也发现了今年首例登革热患者。得病的是兰溪一名老大爷。前不久,他从杭州探亲返回兰溪,出现了发烧症状,在当地医院治疗5天,一直不见好转。8月27日,他来到市中心医院就诊,市中心医院感染性疾病科主任陈海君高度怀疑老大爷患有登革热,随后的化验结果验证了他的判断。

  市中心医院立即启动应急预案,一方面及时向上级部门报告,另一方面立即将老大爷隔离治疗。9月5日,老大爷治愈出院,向陈海君连声道谢。“如果不隔离治疗,蚊子一旦吸了老大爷的血再去叮咬别人,就会造成疫情传播。”陈海君说,登革热虽然属于传染病,但市民不必太过紧张,登革热不会通过人传染给人,病死率相对很低。

  除了发现我市今年首例登革热病例,市中心医院感染性疾病科还在抗击H7N9禽流感上立下战功。今年春节期间,武义患者李先生在鬼门关上走了个来回。“我能安然无恙,离不开医生的辛劳。”李先生说,从他入院的那一刻起,市中心医院领导高度重视,医院及时出动感染性疾病科、ICU、呼吸内科、康复科、传统医学中心、营养科等多个科室的骨干力量全力救治。

  “那段时间整个科室就像陀螺,连轴转。”陈海君这样形容当时自己和同事的工作状态:每天上午9时,治疗团队都要准时集结进行查房,了解患者各项检查指标,然后组织团队会诊、商讨病情,给出当天的治疗方案,尤其是抗感染方案的确定;下午再次查看患者治疗情况,并对治疗方案进行调整。“即使是双休日,甚至春节期间,医生们都每天来看我,就这样在隔离病房里每天盼望着。”李先生说,是医护人员给了他力量,让他跑赢了这场生死马拉松。

  据了解,金华市中心医院的感染性疾病科1962年即单独设科,有悠久的历史,在几代人的努力下,在浙中西部享有较高的声誉。2012年与浙大医学部签约成立李兰娟院士工作站,又站上了新的起点。李兰娟院士团队评价,金华市中心医院的新突发传染病多学科团队综合救治的诊疗模式,打造了区域性救治平台,值得推广。

  市中心医院感染性疾病科拿得出手的,不只是新发突发传染病公共卫生的防控与处置。其老本行———肝病的诊断和治疗、“发热待查”等感染病疑难杂症也值得一说。

  “我前段时间抓过土鸡,这些天发烧流鼻涕一直没好,会不会得了禽流感?”9月19日,在发热门诊,市民方女士一脸紧张。经过一系列筛查,医生最终诊断其得的只是普通流感,让方女士心中的大石头落了地。陈海君说,医院设置了严格的筛查措施,在其他门诊发现有体温过高,并伴有流鼻涕、头痛、咽痛等流感症状的病人,都会转入发热门诊进行筛查。

  2010年12月,山东患者李先生慕名来到市中心医院求医。当时,他因患慢乙肝、肝硬化、慢性肝衰竭,病情十分危急,上海、杭州等地医院专家都建议他进行肝移植手术。虽然李先生完全可以负担手术费用,但他还在寻找更优治疗方案。陈海君仔细分析了病情,给出综合治疗的方案。该方案得到李先生的认可和积极配合。经过44天精心治疗,李先生得以康复,满意出院。病愈后,两人建立了深厚的友谊。李先生出院至今,每年两次见面随访从未间断过。李先生经常对别人说:“找他看病,我心里踏实。”

  众所周知,细菌耐药已成为世界抗感染治疗领域面临的严峻问题。对抗菌药物的合理使用,是遏制细菌耐药的主要措施之一。院感科副科长兼感染性疾病科副主任郭玉香说,许多科室为病人做手术,术后如果出现感染、发烧等疑难并发症时,首先想到的往往是请感染性疾病科团队会诊,给出合理使用抗生素的建议,确保抗生素不被滥用。正因为感染性疾病科团队合理使用抗生素的水平在浙中西部领先,周边地市前来学习取经的很多。上个月,市中心医院感染性疾病科主办了国家级继续教育项目“加强细菌耐药监测促进抗菌药物合理使用”学习班,来自金丽衢的各个医疗卫生机构代表齐聚一堂,围绕抗菌感染深入交流,以期进一步提高浙中西部区域感染病的防治水平。

  目前,感染性疾病科设有独立的发热门诊、肠道门诊、肝病门诊、感染病门诊、爱心门诊、脂肪肝门诊。亚专科建设趋于完善,团队人才济济,有高级职称医生9名,在院内多学科诊治团队建设中发挥了重要作用,科室能常规开展肝穿刺、人工肝综合支持治疗术(血浆置换技术、血液灌流技术)、腹水超滤浓缩回输术、TIPS分流术和Fibrescan技术,业务辐射范围拓展到江西、丽水、衢州等周边地区。去年底的数据显示,该科室住院病人中区域外病人所占比例从3年前的30%提高到45%,住院病人治愈好转率达98.8%。



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